当前位置: 首页 > >

经腹腔镜与经腹行卵巢肿瘤剥除手术对卵巢功能的影响研究_论文

发布时间:

医学 影 像 与检 验  F a m i   I Y   p 承 s y 胜 c h   o l o g 区 i c 土 r a   l   d o c t o r   2 0 1 4 年 9 月 第 9 期   经腹腔镜 与经腹行 卵巢肿瘤剥 除手术对 卵巢功 能的影响研 究  周 亚 娟  ( 湖南省 邵 阳市妇 幼保健 院  湖南  邵阳 4 2 2 0 0 0)   摘要 :目的:比较经腹腔镜 与经腹行 卵巢肿瘤剥除手术后患者 卵巢功 能情况。方法:随机将我院 卵巢良性肿瘤患者分为观察组和对照组各 6 0 例, 观 察组经腹腔 镜  行 卵巢肿 瘤剥除术,对照组 经腹行 卵巢肿瘤 剥除术 。对 比两组 患者手术情况及 卵巢功能。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时 间、术后 2 4 h 内最  高体 温及住 院天数均 明显优 于对照组 ;观察组患者术后 F S H、L H 、E 2及 F o 、P S V 水*均明显优于对照组 ( P< O . 0 5) 。结论 :与经腹手相 比,经腹腔镜 行卵巢肿瘤剥   除手术 的创伤 小、出血 少、术后恢 复快 ,对 卵巢的损伤 小,值得推广应 用。   关键词 :腹腔镜 ;开腹 ;卵巢肿 瘤剥 除术;卵巢功 能  【 中图分类 号】R 7 3 7 . 3 1   【 文献标识码 】A   【 文章编号 】1 6 7 2 — 8 6 0 2( 2 0 1 4 )0 9 — 0 2 9 2 — 0 1   日益上升 的卵巢肿瘤发 病率与病死率已经成 为威 胁女性健康和生命 的重要  疾病之一  。随着 腹腔镜技术的成熟 ,保留生育能力安全性较高的卵巢肿瘤剥除  术被广泛应用 , 逐渐代替传 统单一的开腹式手 术。 但对于两种术式对卵巢功能的  影 响临床仍存在争议  。本次研究 旨在分析 比较经腹腔镜与经腹行卵巢肿瘤剥除  手 术后 患者 卵巢功能情况 。现报道如下 。   1 资料 与方法  1 . 1 一般资料  选 取2 0 1 3 年0 9 月至2 0 1 4 年O 8 月我 院收 治的 1 2 0 例卵巢 良性肿瘤 患者 ,年龄  时升高 ,L H 水*无明显变化 ; 对 照组患者术后各检测时点 的F S H 、E 2 水*较术  前均升高 ,L H 水*在术后  月时升高。两组 比较 ,观察组患者术后各检测时点  的F o 较术前 下降 ,P S V 在第6 个月 时下降 ;对 照组各 指标下降 幅度高 于观察组  ( P < O . 0 5 )。   表 1 两组患者一般手术情况 比较 ( x±8 )   手术时间  术 中出血量 组别 N   ( m i n )   ( m 1 )   肠功 能恢 复 2 4  h 内最高体  住 院天数( d )   时 间( h )   温( ℃)   1 9 - - 4 8 岁 ,*均 ( 3 1 . 0 4 ± 3 . 8 7 )岁。术前均经详 细询 问病 史 、妇科检查及B 超等  检 查 确 诊 为卵 巢 良性 病 变 ,术 后 均 经病 理 证 实 。其 中有 腹 部手 术 史 3 4 例  ( 2 8 . 3 3 %)。随机分 为观察组和对照组各6 o 例 ,两组在一般情况上无 明显 差异  ( P > O . 0 5 ),具有可 比性 。   1 . 2 手术方法  观察组 6 0  6 O . 7 ±8 . 1 5 "7 5 . 1 2 ±1 4 . 8 6 * 1 4 . 2 4 ± 4 . O 1  3 6 . 2 8 ± 0 . 4 6 *5 . 2 1 ±1 . 1 9 "   对照组 6 0  7 3 . 6 2±l 0 . 0 3   1 2 4 . 0 7±3 3 . 2 5  1 8 . 9 3±5 . 7 8  3 8 . 6 5±0   5 9  9 . 8 7±2 . 0 3   注:   与对照组差异显 著 ( P< O . 0 5)   3 讨 论  卵巢 肿 瘤 是妇 科常 见病 与 多发 病 , 以良性 肿瘤 多见 ,约 占整体 发 病率  8 0 %一 9 0 %   。本病 可发 生在任何 年龄。其发病机制 目前尚不完全清楚 , 可能与社  会环境 、 内分泌因素 、 遗传因素等有关。由于各种 因素导致 的女性体 内雄激素过  采用 日 本 奥林 巴斯 ( O l y m p u s )电子腹 腔镜系统及其配套圈套器。全麻。取  患者膀胱截石位 ,置留导尿管 , 于脐周做一 l O m m 小切 口置f 1 . T m c a r , 形成C 0 2 人  工气腹 ,调节气腹压力 1 3 — 1 5 k P a 。经腹腔镜腔探查 盆腔 ,暴露病变卵巢 ,如有  黏连应先行组织分离 。 取 头低臀 高位, 于左右下腹两侧相当于麦氏点部位分别做  第2 、第3 个穿刺  L ,分别置人套管与手术器械 。钝性分离囊肿与卵巢之间间隙 ,   抽吸囊液 , 用 生理盐水 冲洗囊 内,剪开囊壁 , 剥除囊肿。采用套圈结扎止血法进  行卵巢创面止血 , 将剥除组织放入标本袋 , 取 出组织送快速冰冻。用生理盐水彻  底清洗盆腹腔 ,常规缝合切 口, 术毕。对照组采用传统开腹手术治疗 。两组术后  均 常规应用抗生素2 4 小 时内进预 防感染 。   1 , 3 观察指标  旺而形成的卵巢 内囊性肿物是导致卵巢肿瘤发生与进展的高危因素。 手术是治疗  卵巢肿瘤的首选方法。 但手术导致 的卵巢功能下 降等问题也引起 了妇科 医师 的高  度重视。如何选择有效的手术方式 , 来尽可能减少手术对 卵巢功能的损 害, 保 障  患者 的生育能力 , 是 当前亟需思考与解决 的一项重要问题 。 *年来 大量 的临床实  践证实  ,腹腔镜 卵巢肿瘤剥除手术具有手术 时间短 、对卵巢伤 害小 、流血少 、   术后疼痛轻及康复周期短



友情链接: 传奇百科网 招聘百科网 非凡百科网 游艇百科网 口红百科网 创业百科网 软木百科网